Para un trabajo eficaz de atención en enfermería se debe considerar con especial cuidado los datos objetivos y subjetivos. Por ello, aquí te contamos lo que debes tener en cuenta sobre los mismos, así como la valoración PAE, es decir, una valoración del proceso de atención de la enfermería.
En este sentido, vamos a ver qué es la valoración de datos objetivos y subjetivos, cómo se recolectan estos datos, sus diferencias, tipos y las habilidades que todo enfermero debe tener en relación con dicha información.
Qué es la valoración de datos objetivos y subjetivos
Un dato es un trozo de información que se obtiene de un paciente, familiar o comunidad. Está dividido en dos clases: los objetivos y los subjetivos.
La valoración es el primer paso dentro del PAE (Proceso de Atención de Enfermería). Consiste esencialmente en la recolección de datos objetivos y subjetivos de forma sistemática y deliberada con la finalidad de determinar el estado actual de la persona que se atiende. La valoración es, entonces, el fundamento sobre el que se sostiene todo el proceso de atención.
Recolección de datos objetivos y subjetivos
Esta parte inicial de la valoración consta de dos secciones: la entrevista de enfermería y la exploración física. Aunque ambas también cuentan con sus componentes específicos,funcionan en conjunto para lograr el mismo objetivo: la recolección de información de datos objetivos y subjetivos que ayudan a lograr un diagnóstico certero.
Los datos objetivos son aquellos que se obtienen mediante la observación y la exploración física. Esta clase de datos involucra información que está asociada con el entorno sanitario del paciente y con sus sentidos: ya sea la vista, el oído, el tacto, el olfato o el gusto. Sin embargo, la recolección de datos objetivos también incorpora información que se pueda obtener del comportamiento, las acciones, el lenguaje corporal o el examen físico del paciente. La observación detallada del paciente será clave para recolectar adecuadamente datos objetivos, desde el contacto visual hasta los gestos o posiciones corporales que adopta mientras se le examina.
Los datos subjetivos, en cambio, se obtienen por medio de la entrevista clínica y tienen que ver más con la información que provee el paciente sobre el motivo de su visita a la enfermería.
Por otro lado, la entrevista clínica también puede ser usada como un mecanismo para entablar una relación de confianza entre paciente y enfermero en la que los datos subjetivos surjan con más fluidez.
Diferencia entre datos objetivos y subjetivos
La diferencia principal entre los datos subjetivos y objetivos radica en que los subjetivos se basan en síntomas que el paciente dice sentir y los objetivos se basan más en signos que el personal de enfermería observa en el paciente. Aunque también es posible que en algunos casos muy particulares se recolecten datos que sean objetivos y subjetivos al mismo tiempo.
Dentro de la valoración de datos objetivos y subjetivos, es importante tener en cuenta las etapas de valoración con los siguientes puntos:
- La validación de datos: Esta etapa de la valoración consiste en comprobar y verificar que los datos que se han recolectado en la primera etapa estén completos y sean completamente verídicos. De esa manera se logra que la información obtenida en la recolección de datos, en la entrevista y en la exploración física se valide para evitar interpretaciones erróneas en la identificación de los problemas así como la precipitación de conclusiones que puedan ser equivocadas.
- La organización de datos: En esta etapa de la valoración se procede a agrupar la información recolectada de forma coherente, sencilla y práctica para facilitar y orientar la etapa de diagnóstico. La forma en la que se organice la información recolectada dependerá del modelo escogido, por lo que conviene mencionar los más destacados. Estos son:
- Patrones funcionales de salud (Gordon).
- Capacidades funcionales (McCain).
- Dependencia/independencia (Henderson).
- Autocuidado (Orem).
- El registro de la valoración: Todo proceso debe quedar debidamente registrado una vez que ya se ha organizado y procesado. El objetivo principal de este registro es:
- Establecer un sistema de comunicación entre el personal sanitario.
- Determinar la efectividad de los cuidados aplicados.
- Validar un testimonio legal en caso de necesitarlo.
Tipos de valoración de datos subjetivos y objetivos en enfermería
Ahora conviene dejar claro también que existen varios tipos de valoración en enfermería, los cuales se dividen según la complejidad y la sistemática. Estos son los siguientes:
Tipos de valoración según la complejidad
- La valoración global o inicial: Este tipo de valoración es la base del plan de cuidados a realizar. Se hace en la primera consulta o en el primer contacto enfermero-paciente y es la que permite o encaminar la recolección de datos e información general sobre la salud del paciente. Evalúa los factores que influyen en ella y así detecta situaciones que necesiten la puesta en marcha de planes de cuidado.
- La valoración focalizada o continua: Esta valoración de enfermería se diferencia de la global o inicial porque se realiza de manera progresiva durante toda la atención, enfocándose específicamente en situaciones clínicas o problemas de salud concretos.
Tipos de valoración según sistematicidad
Es primordial que dentro del proceso de valoración se siga un orden o un esquema sistemático que evite la omisión de datos, ya sean datos objetivos o subjetivos, en el menor tiempo posible. Así, la valoración en enfermería según la sistemática puede basarse en los siguientes criterios:
- La valoración siguiendo el orden de "cabeza a pies": Este tipo de valoración sigue el orden de los diferentes órganos del cuerpo humano, comenzando por el aspecto general desde la cabeza hasta las extremidades, dejando para el final la espalda, logrando así una revisión totalmente sistemática.
- La valoración por sistemas y aparatos: Esta valoración trata de enfocarse en una revisión de todos los problemas de salud de los sistemas corporales. Su propósito es prevenir la omisión de los datos relativos a la enfermedad actual y descubrir cualquier otro problema que pueda haber sido pasado por alto. Se trata de una revisión del estado pasado y presente de cada sistema o aparato del cuerpo humano.
- La valoración según los Patrones Funcionales de Salud: Con esta valoración lo que se busca es encontrar los problemas de salud que presente el paciente en sus comportamientos o hábitos que puedan contribuir a su salud o calidad de vida.
- La valoración según las necesidades de Virginia Henderson: Se trata de un método muy específico de la práctica de enfermería que consiste en la evaluación sistemática de las 14 necesidades básicas que plantea Virginia Henderson.
Como has podido ver, los datos objetivos y subjetivos son la parte esencial de toda buena valoración del proceso enfermero. Un proceso que involucra la recolección de datos a través de la observación y el examen físico. Con esto en mente, podrás llevar a cabo una buena evaluación a tus enfermeros en caso de que dirijas un consultorio médico, pero también podrás usar esta guía para refrescar los conocimientos básicos de la valoración de enfermería en caso de ser un profesional en el ámbito.
Cualquiera sea el caso, recuerda siempre que los datos objetivos son los que puedes apreciar según tu examen y los subjetivos aquellos que te cuenta el paciente sobre cómo se siente.
Preguntas frecuentes sobre datos objetivos y subjetivos
¿Cuáles son los datos objetivos en enfermería?
Por datos objetivos nos referimos a la información que recaban los profesionales de la medicina emanada del cuerpo, sus señales, cicatrices, estigmas, análisis, etc.
¿Qué son los datos subjetivos de un paciente?
Los datos subjetivos son los proporcionados por el paciente en relación a su afección o afecciones.
¿Qué son los datos objetivos y subjetivos, cuál es su función y para qué sirven?
Los datos objetivos y subjetivos forman un conjunto de datos que son utilizados en la enfermería para construir una historia médica y brindar una mejor atención.
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